Sivas'ta yaşayan ve çocukluğunda geçirdiği enfeksiyon nedeniyle sol akciğerini kaybeden 61 yaşındaki mesane kanseri hastası, genel anestezi riskli bulununca İstanbul'da uygulanan nadir bir yöntemle sağlığına kavuştu.
Bugünkü Haberler / İstanbul
Sivas’ta yaşayan 61 yaşındaki Adem Derebaşı, idrarında kanama şikayetiyle başvurduğu hastanede mesane kanseri teşhisi aldıktan sonra zorlu bir tedavi sürecine girdi. Çocukluğunda geçirdiği ağır bir enfeksiyon sonucu sol akciğerini tamamen kaybeden ve yaşamını tek akciğerle sürdüren Derebaşı için doktorlar, kanserli mesanenin alınması (radikal sistektomi) gerektiğini belirtti. Ancak hastanın mevcut solunum kapasitesi, bu büyük ameliyatın standart yöntemi olan "genel anestezi"yi imkansız kılıyordu.
Birçok merkezde yüksek hayati risk nedeniyle ameliyat edilemeyen hasta, şifayı İstanbul Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde, tıp literatüründe ender rastlanan bir yöntemle buldu.
Genel Anestezi Masada Kaldı, Bölgesel Yöntem Devreye Girdi
Derebaşı'nın tek akciğerli olması, genel anestezi altında solunum cihazına bağlanmasını ve operasyon sonrası cihazdan ayrılmasını (ekstübasyon) son derece riskli hale getiriyordu. Sivas ve İstanbul'daki çeşitli hastanelere başvuran ancak "masada kalma" riski nedeniyle geri çevrilen hasta, son olarak Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'ne müracaat etti.
Burada yapılan multidisipliner değerlendirmede, Anestezi ve Reanimasyon ekibi ile Üroloji cerrahları, hastanın "uyutulmadan", sadece belden aşağısının uyuşturulduğu rejyonel (bölgesel) anestezi yöntemiyle ameliyat edilmesine karar verdi.
3 Saat Süren Ameliyatta Hasta Uyanıktı
Normal şartlarda hastanın tamamen uyutularak ve solunum cihazına bağlanarak yapıldığı bu ağır cerrahi, Derebaşı için bilinci açıkken gerçekleştirildi. Yaklaşık 3 saat süren operasyon boyunca hastanın solunum fonksiyonları yakından izlendi.
Operasyonu gerçekleştiren ekipten Üroloji Bölümü Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Faruk Özgör, uyguladıkları yöntemin dünyada oldukça nadir olduğunu vurguladı. Özgör, "Normal şartlarda mesanesi alınan hastalar tamamen uyutulur. Ancak hastamızın tek akciğeri olduğu için anestezi sonrası uyanamama ve yoğun bakım sürecinin uzaması riski vardı. Bu nedenle hastamızın mesanesini tam olarak uyutmadan, özel bir bölgesel anestezi yöntemiyle aldık" ifadelerini kullandı.
"En Büyük Korkumuz Uyanma Süreciydi"
Anestezi Reanimasyon Kliniği'nden Doç. Dr. İlke Dolgun ise sürecin hassasiyetine dikkat çekti. Tek akciğerli hastalarda genel anestezinin ciddi solunum sıkıntılarına yol açabileceğini belirten Dolgun, şunları kaydetti:
"Bu tip hastalarda ameliyat sırasında oksijen düşüklüğü yaşanabilir ama bizim asıl korkumuz ameliyattan uyanma sürecidir. Tek akciğer, vücudun ihtiyacını karşılamada yetersiz kalabilir ve hasta makineden ayrılamayabilir. Bu riski bertaraf etmek için bölgesel anesteziyi tercih ettik. Süreç sorunsuz geçti, hastamız ameliyattan hemen sonra yeme içmeye başladı."
"Sağlık Durumum Çok İyi"
Aylar süren belirsizlik ve ret cevaplarının ardından sağlığına kavuşan Adem Derebaşı, operasyon sonrası servis odasında yaptığı açıklamada, "Sivas'ta ameliyat olamayınca umutsuzluğa kapılmıştım. Bir tanıdık vasıtasıyla buraya geldik. Şu an kendimi çok iyi hissediyorum, doktorlarıma minnettarım" dedi.
Başarılı geçen operasyonun ardından genel durumu iyi olan hastanın taburcu edilmesi planlanırken, patoloji sonuçlarına göre ek tedavi uygulanıp uygulanmayacağına karar verilecek.